Najlepszy klon wczesnego Death w kolejnym natarciu. Dla przypomnienia - Gruesome tworzą byli i obecni członkowie takich kapel jak Exhumed, Possessed, Malevolent Creation, czy Derketa. 6 nowych utworów na tej epce to oczywiście kolejny hołd dla wczesnej twórczości ekipy Shuldinera - ze szczególnym wskazaniem na legendarny "Scream Bloody Gore". Okładkę ponownie zaprojektował Ed Repka.